Comparação do perfil clínico-epidemiológico entre homens e mulheres na síndrome coronariana aguda / Comparison of clinical and epidemiological profiles among men and women with acute coronary syndrome

Fundamentos: A doença isquêmica do coração é a principal causa de morte entre homens e mulheres no Brasil e em vários países de diferentes continentes. Verifica-se um crescimento acelerado da mortalidade nos países em desenvolvimento, sendo esta considerada uma das questões mais relevantes em saúde pública atualmente. Objetivo: Analisar e comparar o perfil clínico-epidemiológico de homens e mulheres na síndrome coronariana aguda.Métodos: Avaliado o perfil clínico-epidemiológico de 927 pacientes (60,0% homens), com média de idade 67,0±12,0 anos com diagnóstico de síndrome coronariana aguda (SCA), internados na unidade coronariana de um hospital da rede suplementar de saúde, de referência em cardiologia, na cidade de Recife, PE, Brasil, no período de setembro de 2009 a dezembro de 2012.Resultados: Dentre os fatores de risco, a hipertensão arterial sistêmica e o sedentarismo foram mais frequentes nas mulheres (p=0,001), enquanto o tabagismo e o alcoolismo foram mais frequentes nos homens (p=0,01). Ainda nos homens foram mais frequentes: o infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento do ST ou cirurgia de revascularização do miocárdio prévios (p=0,011) e também os níveis de troponina (p=0,006). Durante a hospitalização, os desfechos adversos e óbito foram mais frequentes nas mulheres (p=0,177).Conclusão: As mulheres com SCA apresentaram maior prevalência de hipertensão arterial sistêmica e sedentarismo e a maior ocorrência de desfechos adversos, indicando a necessidade de intervir mais precocemente e estimular o controle nos fatores de risco, visando a reduzir as complicações e a mortalidade hospitalar.

Background: Ischemic heart disease is the leading cause of death among men and women in Brazil and in several countries on different continents. A sharp upsurge in mortality rates has been noted in the developing countries, today constituting a major public health issue.Objective: To analyze and compare the clinical and epidemiological profiles of men and women with acute coronary syndrome.Methods: We studied 927 patients (60.0% men) with an average age of 67.0±12.0 years diagnosed with acute coronary syndrome (ACS) and admitted to the coronary unit of a cardiology reference hospital in the supplementary healthcare network between September 2009 and December 2012 in the city of Recife, Pernambuco State, Brazil.Results: Among the risk factors, hypertension and sedentary lifestyles were more frequent among women (p=0.001), while smoking and alcoholism were more frequent among men (p=0.01). Men also had more frequent acute myocardial infarctions with elevation of the ST segment or previous coronary artery bypass grafting (p=0.011) and higher troponin levels (p=0.006). During hospitalization, adverse outcomes and deaths were more frequent among women (p=0.177).Conclusion: Women with ACS present higher rates for hypertension and sedentary lifestyles, with more adverse outcomes among women underscoring the need for earlier intervention and encouragement for controlling risk factors, in order to lower in-hospital mortality rates with fewer complications.

Análise do centro de pressão em pacientes com lombalgia crônica por meio de um sistema de realidade virtual / Analysis of the center of pressure in patients with chronic low back pain using a virtual reality system

A lombalgia é um sintoma que acomete a maioria dos sujeitosem idade produtiva e de causa multifatorial. Dentre as diversas estratégiasde tratamento fisioterapêutico, atualmente a utilização deambientes virtuais têm recebido destaque, em especial o Nintendo®Wii. O objetivo do estudo foi correlacionar as possíveis alteraçõesdo centro de pressão (CoP) com variáveis clínicas relevantes parapacientes com lombalgia crônica. Foram avaliados 48 sujeitos (35,2DP ± 16 anos) divididos em grupo experimental (n = 36) e controle(n = 12), nos quais foi analisado o CoP através da utilização daplataforma Wii. Foram correlacionados os dados de massa corporal(IMC), idade, quadro álgico (EVA e topografia) e CoP. Os resultadosdemonstraram uma posteriorização do CoP em ambos os grupos.Foi encontrada uma correlação entre o IMC e a localização do CoPno grupo dor lombar (rho = 0,34, p = 0,016), assim quanto maioro IMC, um deslocamento posterior do CoP pôde ser observado.Houve ainda correlação entre IMC e idade (rho = 0,56, p = 0,001)para ambos os grupos, idade e intensidade da dor (rho = 0,40; p =0,02), IMC e EVA (rho = 0,36, p = 0,03). Não foram observadascorrelações significativas entre a localização do COP e a intensidadeda dor. Conclui-se que as correlações entre idade, IMC e EVA sãodados importantes na análise multifatorial da lombalgia. Além disso,o sistema de realidade virtual pode contribuir substancialmentepara a análise de possíveis determinantes do padrão sintomáticoda dor lombar.

Low back pain is a symptom that affects most subjects in productiveage and has a multifactorial cause. Virtual reality has figuredprominently among many strategies of physical therapy treatment,specially the Nintendo® Wii. The aim of this study was to correlatepossible change in Center of Pressure (CoP) with clinical variablesin low back pain patient. This study analyzed 48 subjects (35.2± 16 years) divided into experimental (n = 36) and control (n =12) groups. The CoP was investigated through Wii balance boardand correlated with body mass index (BMI), age, pain (analogicalvisual pain scale [AVS] and topography). Results showed a CoPposterior displacement between groups and correlation of BMI andCoP localization in low back pain group (rho = 0.34, p = 0.016).Data demonstrated that with a BMI increasing we could observe aposterior displacement. Moreover, in this study had a correlationbetween BMI and age (rho = 0.56, p = 0.001), age and intensity ofpain (rho = 0.40; p = 0.02), BMI e AVS (rho = 0.36, p = 0.03). Wasnot observed a significant correlation between CoP localization andintensity of pain. Summing up the correlation among age, BMI,AVS are important data on the multifactorial analysis of low backpain. Furthermore, virtual reality system can contribute stronglyto the analysis to determinate possibilities in symptomatic patternsof low back pain.